猴痘是由猴痘病毒引起的人兽共患病毒性传染病，和天花同属正痘病毒科，但病情整体轻于天花。不少人对猴痘心存顾虑，充分了解它的传播方式、临床表现与防控要点，有助于我们科学防护，理性看待该传染病。

 一、猴痘从哪里来，如何传播

 猴痘病毒原本主要在非洲啮齿类动物（非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）之间传播，猴子并非主要储存宿主。

 ※传染源

感染猴痘病毒的啮齿类动物，灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。

 ※主要传播途径

病毒经黏膜和破损皮肤侵入人体。

主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。

 人与人之间主要通过密切接触传播，亦可在长时间近距离接触时通过飞沫传播，接触病毒污染的物品也有可能感染。

病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。

 普通工作交往、同桌吃饭、握手等一般性社交接触感染风险很低，不必过度恐慌。

 ※潜伏期

 潜伏期5-21天，多数6-13天，潜伏期没有传染性，发病出现症状之后才具备传染性。

 二、典型临床表现

 猴痘属于自限性疾病，多数人2-4周可以自行好转恢复。

 1.前驱期：发热、头痛、乏力、肌肉酸痛，特征性表现是淋巴结肿大，颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿痛，这点可以和水痘做区分。

2.出疹阶段：发热1-3天后长出皮疹。皮疹演变过程：斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂。

皮疹可以长在面部、四肢、手掌脚掌，也可出现在生殖器、肛周、口腔黏膜，伴随疼痛、瘙痒，结痂脱落之后部分人会留下色素印记或者疤痕。

 ⚠️ 重点区分水痘：水痘皮疹躯干多四肢少；猴痘皮疹更多分布在面部、四肢，离心性分布，淋巴结肿大更突出。

 ⚠️ 高危人群

儿童、孕妇、艾滋病、肿瘤等免疫低下人群，更容易发展为重症，出现皮肤继发细菌感染、肺炎、脑炎等并发症，需要格外警惕。

健康成年人大多症状较轻，全球非非洲流行区病死率大约0.1%，死亡病例大多集中在免疫缺陷人群。

 三、出现哪些情况要及时就医

 如果近3周有可疑高危接触史，同时出现下面表现，尽快前往皮肤科或者发热门诊/感染科就诊：

✅ 不明原因发热

✅ 颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿痛

✅ 身上、生殖器、肛周出现疱疹、脓疱、溃疡皮疹

确诊依靠皮损标本核酸PCR检测，确诊后需要隔离，直到皮疹全部结痂脱落，方可解除隔离。

四、日常如何做好预防

1.做好手卫生：接触公共物品之后勤洗手，避免手随意触碰眼口鼻。

2.避免高危接触：不要和疑似猴痘皮疹人员发生密切身体接触；不共用毛巾、贴身衣物。

3.出入境防护：前往疫情流行地区，减少密闭高危场所暴露，归国21天做好自我健康监测。

4.动物防护：不接触来历不明野生动物，不触碰病死动物。

5.疫苗：既往天花疫苗对猴痘有一定交叉保护；猴痘疫苗主要用于高风险暴露人群。

 五、常见误区澄清

 ❌ 误区1：猴痘就是性病。

 猴痘本质是病毒性传染病，密切身体接触（包括性接触）可以传播，但普通密切接触污染物也能感染，不等于单纯性病。

 ❌ 误区2：一起上班、吃饭就很容易被传染。

 普通社交风险很低，病毒需要密切接触破溃皮疹、污染物才容易入侵，日常办公无需过度焦虑。

 ❌ 误区3：得了猴痘一定会留下永久严重疤痕。

 轻症规范护理，减少抓破继发感染，多数人疤痕会慢慢淡化；重症、反复抓破才容易遗留明显瘢痕。

 ❌ 误区4：没有特效药就无计可施。

 绝大多数患者依靠对症支持治疗即可康复，重点是防继发感染，高危人群及时就医评估。

 小结

 猴痘可防可治，多数病例病情温和。既不要过度恐慌，也不能麻痹大意；牢记早发现、早报告、早隔离、早治疗，出现可疑皮疹发热及时就诊，做好个人防护，就能有效降低感染风险。

                                           公共卫生科